El Dr. Durand ha sido entrevistado en la Cadena COPE por el Día Mundial del Cerebro, que se celebró el pasado 22 de julio de 2025.
Entrevista completa: Dr. Durand por el Día del Cerebro
(0:05) Cope, Sevilla. Estar informado. (0:08) Hola, ¿qué tal? Muy buenas tardes.
(0:10) Dicen de él que es el órgano más complejo y a la vez más esencial de nuestro cuerpo. (0:16) Te hablo, lo habrás imaginado, del cerebro. (0:19) El próximo día 22 se celebra su Día Mundial.
(0:22) Y quédate conmigo, porque vamos a hablar de él con un experto en la materia. (0:27) Herrera en Cope, Sevilla. (0:31) Estar informado.
(0:59) Herrera en Cope, Sevilla. (1:02) Estar informado. (1:04) Y te decía al principio que hoy queremos hablar de nuestro cerebro.
(1:09) A esta hora nos acompaña don Fernando Durand Neira, (1:12) es especialista en neurocirugía del Hospital Vitas aquí en Sevilla, (1:16) con formación en Estados Unidos, (1:18) es pionero en toda España en técnicas endovasculares cerebrales. (1:24) Don Fernando, muy buenas. (1:26) Buenos días.
(1:27) ¿Cómo se puede definir el cerebro? (1:30) ¿Y por qué efectivamente se considera el órgano más desconocido y más complejo de todo nuestro cuerpo? (1:36) El cerebro es sin lugar a dudas el órgano más sofisticado y fundamental del cuerpo humano. (1:41) Desde un punto de vista médico y neuroscientífico, (1:44) lo definimos como la estructura central del sistema nervioso, (1:48) responsable de coordinar, integrar y regular tanto las funciones vitales automáticas, (1:54) como la respiración o el ritmo cardíaco, (1:56) como las funciones superiores, como el pensamiento, el lenguaje, la memoria o la conciencia. (2:01) Lo que lo convierte en el órgano más complejo es en primer lugar su arquitectura interna, (2:07) compuesto por decenas de miles de millones de neuronas.
(2:09) Además el cerebro integra señales de todos los sistemas del organismo (2:13) y genera respuestas que no sólo son motoras o fisiológicas, (2:18) sino también cognitivas y emocionales. (2:20) Es lo que desde un punto de vista enfoque médico y filosófico (2:23) lo convierte en el órgano más enigmático que estudiamos. (2:27) Doctor, ¿cuáles son las funciones principales del cerebro en nuestro día a día? (2:32) El cerebro cumple funciones esenciales en cada aspecto de nuestra vida diaria, (2:36) desde las más básicas, como mantener el ritmo respiratorio o el equilibrio, (2:41) hasta las más complejas, como tomar decisiones, recordar un evento pasado o comunicarnos mediante lenguaje.
(2:47) Estas funciones están organizadas topográficamente en distintas áreas cerebrales, (2:50) cada una especializada en áreas específicas, aunque siempre interconectadas mediante redes funcionales. (2:57) En conjunto estas áreas no trabajan de forma aislada, sino en red. (3:01) Las funciones cognitivas superiores como el lenguaje, la atención o la conciencia (3:05) dependen de circuitos distribuidos que involucran múltiples regiones al mismo tiempo.
(3:10) ¿Qué enfermedades son las que más afectan al cerebro y cómo las podemos detectar? (3:15) Existen numerosas enfermedades neurológicas que afectan al cerebro con etiologías muy diversas, (3:22) enfermedades degenerativas, desmilinizantes, degenerativas como el Parkinson, (3:28) vasculares, traumáticas, tumorales, epilepsias, hernias discales, infecciones, entre otras, (3:35) y que pueden comprometer funciones motoras, pérdida de fuerza en miembros, (3:39) cognitivas, pérdida de memoria, dificultad para expresarse o entender cuando uno está hablando, (3:46) sensoriales, pérdida de sensibilidad, convulsiones, conductuales trastornos de carácter y cefaleas, (3:53) en ocasiones bruscas. (3:54) Estas patologías afectan de forma directa la calidad de vida del paciente (3:58) y en muchos casos también la del entorno familiar. (4:02) La detección precoz junto con el acceso a medios diagnósticos avanzados, (4:06) en este caso como la resonancia magnética, (4:10) ha mejorado significativamente el pronóstico en muchas de estas enfermedades.
(4:14) Bueno, doctor, ¿y qué tipo de patologías son las que requieren un paso más allá? (4:19) Es decir, una intervención de tipo neoquirúrgico. (4:23) Cuando el tratamiento médico resulta insuficiente, existe riesgo vital, (4:28) hay compresión estructural o se busca preservar funciones neurológicas esenciales. (4:33) Tumores cerebrales, malformaciones vasculares, aneurismas, malformaciones arteriovenosas, (4:39) cavernomas, traumatismos craneoencefálicos, hierocefalia, epilepsia refractaria, (4:44) enfermedad de Parkinson avanzada, hernias discales y compresiones medulares, (4:49) neuralgia del trigémino y síndrome de dolor refractario, (4:52) abscesos cerebrales o infecciones intracraniales y cirugía funcional y neurocirugía estereotáxica.
(4:58) En neurocirugía muchas veces el objetivo no es sólo curar, (5:02) sino prevenir el deterioro neurológico progresivo y mejorar la calidad de vida. (5:08) El avance de la tecnología como la neuronavegación, la cirugía guiada por imagen, (5:13) la monitorización neurofisiológica intraoperatoria o la endoscopia (5:17) han permitido realizar intervenciones más seguras, precisas y menos invasivas. (5:22) Hay una de estas patologías que preocupa mucho porque creo que se han podido disparar (5:29) incluso el número de casos, que es el de los ictus.
(5:33) El ictus es una emergencia, una urgencia neurológica de máxima prioridad. (5:38) Se clasifican en dos grandes tipos que difieren tanto en su causa como en su manejo, (5:44) incluyendo el abordaje quirúrgico. (5:46) El ictus isquémico se produce cuando una arteria cerebral se obstruye, (5:49) lo que impide el flujo sanguíneo adecuado a una región del cerebro.
(5:54) Esto puede deberse a trombosis local por arterioesclerosis, embolia de origen cardíaco (6:00) por una valvulopatía o una hipoperfusión sistémica. (6:04) El tratamiento es no quirúrgico. (6:06) Incluye actualmente trombolisis intravenosa, que es la disolución del coaulo con medicamentos, (6:13) y la trombectomía mecánico-endovascular.
(6:16) El abordaje neuroquirúrgico en los ictus isquémicos son en casos muy específicos (6:21) y se trata de la craniectomía descompresiva. (6:25) En cuanto al ictus hemorrágico, se produce por una rotura de un vaso sanguíneo dentro del cerebro, (6:30) normalmente arterial, lo que provoca una extravasación de sangre al paréntema cerebral (6:36) o al espacio subaracnoideo. (6:37) La neurocirugía desempeña un papel crucial, sobre todo en el ictus hemorrágico (6:41) y en ciertos ictus isquémicos complicados.
(6:44) El objetivo siempre es preservar la función neurológica (6:47) y evitar daños irreversibles por compresión o hipertensión intracranial. (6:52) Y en los casos en los que hace falta una intervención, se ha avanzado también mucho a este respecto, ¿no? (6:57) Las técnicas en cuanto a la cirugía, a la técnica para tratar los ictus isquémicos, (7:05) fundamentalmente es el abordaje endovascular, (7:10) a través de unos sistemas de catéteres que se desobstruyen desde la arteria femoral (7:16) hasta las arterias del cerebro a través de catéteres y dispositivos que pueden extraer el coágulo. (7:22) Eso es un avance importantísimo y que ya está totalmente aceptado en la práctica clínica.
(7:29) En cuanto a los abordajes quirúrgicos, se realiza mediante craniectomía (7:36) y, por ejemplo, en un aneurisma cerebral, si no se puede embolizar o por sus características, (7:44) se opera y se utilizan unos clips metálicos para excluir al aneurisma, por ejemplo, de la circulación. (7:53) Una última cuestión, doctor, porque ¿qué hábitos podemos mantener para, (7:59) en la medida de lo posible, no suframos una degeneración? (8:03) Bien, la lectura, escritura, aprendizaje de nuevos idiomas, juegos de estrategia, instrumentos musicales, (8:11) caminar, nadar, ciclismo, correr moderadamente, dieta mediterránea, (8:16) rica en frutas, verduras, pescado azul, aceite de oliva y evitar azúcares refinados, (8:23) grasas trans y consumo excesivo de alcohol. (8:25) Higiene del sueño, control del estrés y de la salud mental, (8:29) también evitar tóxicos neurodegenerativos, tabaco, alcohol, drogas psicoactivas como la cocaína, (8:37) anfetaminas o cannabis, vida social activa, control de los factores de riesgo vasculares, (8:45) como son la hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipemia, obesidad, sedentarismo, (8:51) mediante seguimiento médico regular, medicación adecuada y hábitos saludables.
(8:56) Bueno, pues nos quedamos con esa larga lista de consejos que nos ha dado, (9:01) porque efectivamente es importantísimo que no solamente cuidemos el cuerpo, (9:06) que es algo que yo creo que todo el mundo está muy concienciado, (9:09) sino también el cerebro, que es el que manda sobre el resto de nuestro organismo. (9:15) Don Fernando Durand, Especialista en Neurocirugía del Hospital Vitasevilla, (9:19) ha sido un placer, muchísimas gracias, hasta pronto. (9:21) Nada, muchas gracias a vosotros.
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